「ななみ在宅診療所」では、褥瘡（じょくそう・床ずれ）の予防と治療に力を入れています。
当院の医師は「在宅褥瘡管理者」（日本褥瘡学会認定）として、褥瘡ケアの専門知識と経験をもとに、患者さんの状態に合わせた個別対応を行います。

寝たきりの方や、体を動かすのが難しい方にとって、褥瘡は日々のケアの中で起こりやすい問題です。適切な管理を行えば、多くは悪化を防ぎ、在宅で治癒することも可能です。

褥瘡とは？

褥瘡（じょくそう）とは、長時間同じ姿勢で寝ていることで、皮膚やその下の組織が圧迫されて血流が悪くなり、皮膚がただれたり、傷になったりする状態をいいます。
一般的には「床ずれ」とも呼ばれます。

褥瘡は、以下のような方に起こりやすいです。

• 寝たきりの状態が長く続いている方

• 痩せて皮下脂肪が少ない方

• 栄養状態が悪い方（低栄養）

• 発熱・感染・むくみなど、身体の代謝が落ちている方

• 意識が低下して体を動かしづらい方

褥瘡の進行と見た目の変化

褥瘡は進行具合に応じて、以下のように分類されます。

見た目だけでは判断できない深い損傷もあるため、専門的な評価が必要です。

当院の褥瘡管理の特徴

1. 在宅褥瘡管理者が対応します

当院の医師は日本褥瘡学会が認定した「在宅褥瘡管理者」として、**治療だけでなく、予防や再発防止にも力を入れています。**褥瘡の進行度に応じて、軟膏やドレッシング材（傷の被覆材）、洗浄、壊死組織の除去（デブリードマン）などを適切に組み合わせます。

2. 原因からアプローチします

褥瘡の原因には、圧迫・摩擦・湿気・栄養不良など多くの要素が絡んでいます。当院では、体位の見直しや寝具の工夫、栄養状態の確認まで含めて、原因から対処していきます。

3. 多職種連携によるチームケア

訪問看護師・管理栄養士・訪問薬剤師と連携し、総合的な褥瘡対策を実践しています。ご家族への指導や相談も大切にしています。

褥瘡管理で行うケア内容

• 傷の洗浄と消毒

• 軟膏や外用薬の選択と処方

• 被覆材の使い分け（ハイドロコロイド、銀入りドレッシングなど）

• 壊死組織（かたいかさぶたなど）の除去

• ポジショニング（体位の工夫）の指導

• 褥瘡用マットレスやエアマットの提案

• 栄養状態の評価とサプリメントの提案

• 家族へのスキンケア指導

よくある質問：褥瘡について

Q1. 床ずれは治りますか？

A1. 適切な処置と環境調整ができれば、多くの褥瘡は在宅でも改善します。特に早期に対応することで、悪化を防ぐことができます。

Q2. 皮膚が黒くなっているのですが、これも褥瘡ですか？

A2. 可能性があります。**壊死した皮膚（黒色）**がある場合は、早めの対応が必要です。無理に剥がすと出血や感染のリスクがあるため、必ず専門的な評価を受けてください。

Q3. 褥瘡予防のためにどんなことができますか？

A3. 体位変換（2～3時間ごと）、スキンケア、栄養管理、適切な寝具の使用が基本です。当院では予防のアドバイスも行っておりますので、お気軽にご相談ください。

院長より

褥瘡は、患者さんの痛みや不快感をもたらすだけでなく、ご家族の不安や介護の負担を大きくする原因にもなります。
だからこそ私たちは「治す」ことだけでなく、「つくらない」「悪くさせない」ことを大切にしています。

一人ひとりの生活環境や体の状態に合わせた、オーダーメイドの褥瘡ケアを、在宅でも実践できるよう心がけています。
褥瘡があることで、外出や生活の質をあきらめることのないよう、私たちがしっかりサポートしてまいります。